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《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》提出，加快銀發經濟規模化、標準化、集群化、品牌化發展，培育高精尖產品和高品質服務模式。
據復旦大學老齡研究院發布的《中國銀發經濟發展研究報告》預計，在人均消費水平中等增長速度背景下，到2050年，中國銀發經濟規模為49.9萬億元，占總消費比重為35.1%，占GDP比重為12.5%。
智慧養老如何助力破解傳統養老的堵點與痛點？當下如何把握銀發經濟高質量發展的新機遇？
——專訪復旦大學老齡研究院副院長、中國社會福利與養老服務協會會長 吳玉韶
雙輪驅動
Q: 為什么要重視發展銀發經濟？
吳玉韶：一方面，這是應對人口老齡化、實現人民對美好生活向往的必然要求。人口老齡化是今后較長一段時期我國的基本國情，老齡社會是全新的社會形態，今后幾乎所有產業都要面向老齡化做細分，通過精準劃分人群，實現專業化、連鎖化服務和供需對接。
另一方面，當前規模不斷擴大的老年人口已成為經濟發展中日益重要的消費群體，養老生活所需要的大量多層次、個性化、高品質、享受型的服務，需要由市場和社會提供。銀發經濟已迎來廣闊發展空間和全新發展機會。伴隨我國銀發經濟規模進一步擴大，銀發產業市場規模不斷擴容，將進入政策和需求“雙輪驅動”的重要機遇期。
Q: 如何把握這一機遇期？
吳玉韶：當前，我國銀發經濟發展處于起步階段，必須統籌謀劃、標本兼治、多措并舉，突出重點，著力推動新時代銀發經濟高質量發展。
首先，有一些認識誤區需要澄清，即把老年人視為被照顧對象，當作社會的負擔和包袱。衰老和功能衰退是緩慢漸進的過程，只有高齡和患病的老人需要照顧，在老年人群體中只是一小部分。新時代養老應由生存必需型向享受型、發展型、參與型轉變，實現從養老到享老的轉變。
因此，要樹立積極老齡觀、健康老齡化等新理念。國務院辦公廳2024年一號文件指出，銀發經濟是向老年人提供產品或服務，以及為老齡階段做準備等一系列經濟活動的總和。銀發經濟既包括老年階段的“老齡經濟”，也包括未老階段的“備老經濟”。所以，新時代智慧養老的服務對象不只是少部分高齡失能老年人，而是要著眼全體老年人的美好老年生活。
發展銀發經濟應當以促進老年人的全面發展為根本目標，老年人不只是被動接受服務的客體，也是主動提供服務的主體，我們不能只考慮老年人之“用”，而要更多考慮如何“用”好老年人。一個充滿活力的老齡化社會，必將激發起億萬老年人多樣化、個性化、高品質的生活消費需求，形成新的巨大的銀發消費市場。
其次，銀發產業是一個涉及眾多行業的產業體系的統稱，并不是傳統意義上獨立的產業部門，需要聚焦問題、突出重點，做好發展規劃，強化政策協同，加快配套政策的完善與優化。特別是對于那些屬于老年人基本需求，并且公共產品和社會福利屬性比較強的產品和服務，如照料護理、康復服務、老年教育、養老機構等，政府可考慮在稅費、補貼、融資等方面給予重點扶持。
第三，面對龐大的老年群體，基本養老服務本身也是一個大市場。必須抓住這一重大機遇，加快發展現代養老服務業，強化構建以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務體系，積極推動醫養康養相結合的現代化養老服務體系建設。
第四，推動銀發經濟高質量發展，要營造良好市場環境。建議建立銀發經濟市場準入制度，樹立行業標準和規范，鼓勵創新，加強知識產權保護，加強產品和服務的質量監督，最大限度地打擊侵害老年人權益的行為。
應對挑戰
Q: 進一步拓展智慧養老市場還面臨哪些難點與挑戰？
吳玉韶：2035年前后中國將進入人口重度老齡化階段。與發達國家相比，中國進入老齡化社會的時間較短、規模大、速度快，應對人口老齡化面臨著更大的挑戰。
從國內具體情況看，據統計，截至2022年末全國注冊登記的養老機構4.1萬個，床位518.3萬張，床位使用率不到50%，入住的老人不足全國老年人口總數的1%。同時，在4000多萬失能失智老人中，只有不到5%進入養老機構，95%是居家養老。而根據全國老齡辦第四次老年人生活狀況調查，超過90%的老年人主要照料者是家庭、配偶、子女，其余才是保姆和家政。
這三方面的數據說明：在我國，居家養老仍是最重要的養老模式。
從趨勢來看，隨著家庭小型化和功能弱化，家庭養老面臨的挑戰是必然的。家屬照料老年人的比重一定會下降，而失能失智老年人入住養老機構的比例一定會上升，一升一降是養老的大趨勢。這種養老模式面臨三大難點：
一是需求多樣化、復雜化、差異化、分散化。我國養老服務概念內涵外延很廣，形成社區居家養老服務類型有數十種之多。同時，老年人需求差異很大，難以標準化、模塊化，這是養老服務難以市場化的重要原因。有的需求頻次較低，如夜間服務、下樓服務，難以形成市場規模；有些需求難以市場化，但需求又很旺盛，如社交、陪伴；有些需求意愿高，但受消費意愿和習慣影響，老人對此的購買意愿低。
二是從供給側來看，助餐、助潔等專業性較低的服務多，專業性較強的康復護理、臨終關懷的服務少。能夠真正把專業服務送到失能失智老年人家里床邊的服務少，“走出來”（到養老服務中心等集中場所）的服務多、“送進去”（進入家庭）的服務少。政府扶持的政策性服務多，市場化服務少。有的地方現在做居家養老服務的90%以上是政府購買服務，市場化服務占比很少。同時，居家養老服務具有近身性特征，送到老年人家庭里的服務成本高，家庭服務場所的特殊監管難度大。
三是居家養老服務設施沒有明確性質，拉高了居家養老服務的成本。大部分地區還沒有明確街道社區養老服務設施為公共服務設施。因此，由企業租賃養老服務設施，一方面容易形成“鄰避現象”，另一方面也會導致企業運營成本高，服務難以持續。
Q: 《意見》提出要聚焦多樣化需求，培育潛力產業，其中重要一條就是打造智慧健康養老新業態。5G、物聯網、大數據、云計算等科技將如何賦能智慧養老，助力解決當前養老領域的難點與挑戰？
吳玉韶：新興科技的發展，為優化健康養老資源配置，提升健康養老服務質量帶來新的空間和可能。借力我國信息技術發展的優勢，未來在解決養老問題上可能形成“中國方案”“中國智慧”。
從需求側看，未來科技能夠通過適老化設施、可穿戴設備等方式在健康管理、生活輔助、康復護理等方面發揮重要作用。從供給側來看，未來科技能夠通過搭建物聯網以及區塊鏈等方式在人員管理以及資源調配方面發揮重要作用。我國應對人口老齡化的后發優勢主要體現在技術，特別是互聯網數字技術的發展帶來許多便利，使以前許多不可能變成可能。
發揮合力
Q:隨著“一升一降”（家屬照料老人比例下降，失能老人入住機構比例提升）成為趨勢，從具體實踐看，智慧養老如何將老年人“三邊”（身邊、家邊、周邊）服務落到實處？
吳玉韶：我們需要新的思路。
首先，建立一個統一的信息平臺是解決難題的重要一步。
目前，我國的養老服務軟硬件之間、設施與設施之間存在不共享、不互聯的問題。政府和廠家、技術和應用場景之間“兩張皮”，尚未整合。早期不少城市政府大投入建了養老信息平臺，有些還沒用就已經落后了，有些沒有真正嵌入老年生活，淪為擺設。要加快構建統一的智慧養老平臺，推動各種服務設施相互協作，減少重復勞動和信息孤島等問題，從而提供更加全面、系統的養老服務。
利用智慧養老平臺，還可以實現對老年人生活狀態的遠程監控和管理。子女或護理人員可通過平臺查看老年人的生活狀態，如行動軌跡、生活作息等，及時了解老年人的需求，提供有針對性的照顧；通過平臺，老年人可以預約社區的活動，如講座、健身等，提高老年人的精神文化生活品質。
其次，推動智慧養老設施與傳統居家、社區、機構間的有機融合，是提高養老服務質量和效率的重要手段。比如，通過物聯網技術，可以將老年人的居家環境進行智能化改造。安裝智能家居系統，實現對室內溫度、濕度、光線等的自動調節，使得老年人居住環境更加舒適；智能家居系統可以實現對門窗、照明等設備的自動控制，提高老年人生活的便利性。
第三，加強科技創新，提供更加個性化、定制化的智慧養老服務，是滿足老年人多樣化、個性化需求的重要途徑，大的平臺公司可以考慮提供整體性一站式解決方案。智慧技術是手段，要真正以老年人為本，讀懂老年人需求，與傳統的居家、社區等養老場景有機融合，融合度越高的智慧技術越有價值。
第四，要從社會治理的角度尋找答案，倡導各項服務進行整合和協同。智慧養老服務不是完全的設施重建和系統重構，應該是現有服務系統和服務資源適應老齡化社會的升級轉型。要樹立全齡型、大整合、大服務、大社區理念，推動街道和社區兩級內的各類資源的有效整合，實現共享發展，真正打造社區養老共同體，盡可能用街道社區內的資源和力量解決街道社區內養老服務問題。
要通過街道社區養老服務設施公共服務的定性以及標準化的配置，有效降低養老服務的成本，這對于實現老年人買得起，企業能夠盈利，服務能夠持續，具有極其重要的意義。
Q: 針對當下各城市的智慧養老探索，還有哪些提醒和建議？
吳玉韶：智慧養老除了需要技術精度，更需要人文溫度。目前有些智慧養老產品和服務的技術路線有點走偏，過多強調純技術和替代。比如，對特殊失能臥床老年人可以設計一個遙控器控制所有，對普通老年人來說，這樣的遙控器不見得受歡迎。一些廠家的全智慧全屋解決方案，反而削弱了老人的自主功能。所謂用進廢退，老人能做的事要讓他自己去做，要提醒相關機構和企業，智慧養老產品與服務的標準是適度、管用，不是“炫技”。
開展養老服務最關鍵的是街道和社區，因此，我建議以街道為居家養老服務的基本運營單位，輻射社區，連片發展，形成規模效應，以此形成可持續的商業模式。同時，要制定專門的養老服務招投標辦法，重點扶持和培育專業化、連鎖化、智慧化的居家養老服務機構有序發展。只有這樣，才能有效破解居家養老服務的難題。
總之，進入到數字化、信息化時代，以互聯網、大數據、人工智能為代表的新技術是應對人口老齡化的新機遇。作為新興業態，智慧養老目前仍處于起步階段，要形成穩定可持續的高質量發展模式，仍需不斷探索和創新。
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